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    急性胰腺炎的健康教育
    发布者:本站        布时间:2017-02-01         览次数:236 次

    急性胰腺炎健康教育

    (一)入院介绍  急性胰腺炎患者入院时绝大多数承受着难以忍耐的痛苦。我们必须热情接待病人.主动向病人介绍主管医师、责任护上、护士长以及病区环境、住院规则等内容,并直接向陪伴介绍.给病人以精神安慰和心理支持。

    (二)禁食及胃肠减压的教育  禁食和胃肠减压是治疗本症的重要措施,以减少胃酸刺激胰腺分泌。部分患者由于对疾病的认识不够,尤其是在症状明显有所好转时,认为少量进食没关系,特别是有些陪伴者认为病人生病身体十分虚弱,需要补养,偷偷给病人进食,造成疾病加重或复发。我们反复进行宣教,让病人及陪伴掌握禁食和胃肠减压的目的和意义。

    (三)疾病知识的教育  急性胰腺炎呈高分解代谢状态,免疫力低下,并发症上升,非手术治疗包括禁食,胃肠减压,抗生素,抗胰酶,肠内外营养支持治疗。通过耐心,细致地向患者解释有关胰腺炎方面的基本知识,禁食,胃肠减压的目的及重要性,饮食与胰腺分泌的关系,出入量记录的目的及方法,监测血糖及血,尿淀粉酶的意义,让患者知道如何配合医生,护士,主动参与治疗过程。在住院期间告知病人血糖的意义及正常值范围。指导病人掌握正确监测血糖的方法。以便出院后经常监测血糖水平。可为调整药物剂量及饮食提供依据。指导病人每2个月~3个月返院检查1次糖化血红蛋白,每6个月~12个月检查尿微量蛋白和眼底状况。

    (四)卧床与活动  指导早期卧床休息,向患者解释卧床休息有助于减轻胰腺负担,促进组织和体力的恢复,但要经常变换体位。指导患者采取正确的卧位,剧烈腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位;

    (五)饮食指导  急性胰腺炎患者急性期应绝对禁饮食,使胃肠道处于“休息”状态,从而减少胰腺分泌,降低胰管内压力。且机体的高分解代谢使脂肪、蛋白质迅速消耗,因此患者的热量消耗比基础值增高约50%,患者多处于负氮平衡状态,应加强营养支持。待血,尿淀粉酶降至正常,腹痛消失后开始进食少量流质。讲解饮食原则,应供给充足的热量,低脂肪,适量蛋白质,易消化,并避免食用刺激性及生冷和易膨胀食物,严禁暴饮暴食,应少量多餐,减轻胰腺负担,利于胰腺恢复。让患者充分认识控制饮食的重要性,以免由于饮食不当引起胰腺炎反跳。

    (六) 药物知识的健康教育   减少胰腺分泌的药物有生长抑素、胰升糖素和降钙素,尤以生长抑素和其类似物奥曲肽疗效较好。向患者解释药物的治疗作用,用药时间,使用注意事项及有可能出现的副作用,及早发现异常,及时处理。连续补液及营养支持,使患者活动受限,自理能力下降,易引起情绪波动,应予安抚,稳定情绪,配合治疗。

    (七)基础生活教育 患者在禁食及胃肠减压期间,易导致口腔感染;应指导患者保持口腔清洁,为防止发生肺部感染,嘱患者进行有效咳嗽咳痰及适当活动,指导患者形成良好的卫生习惯,减少并发症发生。

    (八)各种检查的指导  患者在病程中不同时期需多次检查肝肾功能、血生化,血及尿淀粉酵、血常规等实验项目,还需复查B超或cT等大型检查。对干每次检查的目的、意义,我们均予以详细说明。

    (九)病情观察与指导  患者由于禁食及肠胃减压可有咽喉部不适口渴饥饿等现象可指导患者用棉签沾水湿润双唇及咽喉部并嘱患者尽量在床旁排便防止体力不支导致晕倒摔伤对解痉止疼药物所致的口干呼吸道分泌物变粘不易咳出等现象予以说明告知为正常现象

     

    (十)做好出院后的饮食指导  a.绝对禁止饮酒和进食辣椒,浓茶,咖啡,禁食高脂肪食物。以清淡食物为主,避免含糖高食物如蜂蜜、糖果。少吃油腻制品,同时要特别注意饮食卫生,预防肠道感染。防止暴饮暴食。大量饮酒、进食过多的脂肪性食物,势必加重胰腺的分泌功 能。b. 嘱患者注意休息, ,劳逸结合,适当锻炼,积极预防和治疗胆道疾病 .C. 保持心情舒畅,避免生气大怒;  d.定期复查,出院后1个月、3个月、半年复查一次。如出现持续性腹痛,阵发性加剧并伴有恶心、呕吐等症状时,应及时来院就诊。 D.指导预防并发症糖尿病的急性并发症主要包括:低血糖、酮症酸中毒及高渗性昏迷,告知病人低血糖的主要症状:如饥饿感、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐、腹泻、病人出现高热、昏迷等症状应及时就诊。平时要在医生指导下正确应用降糖药,使血糖维持在61 mmolL111 mmolL为宜。如出现低血糖反应应立即口服糖类食物。糖尿病病人的皮肤感染后不易愈合.所以轻微的创伤也应及时到医院处理。以防损伤久治不愈,引起严重感染。 E.选择适合自己的运动方式循序渐进,不可太劳累,持之以恒。要选择合适的时间,如饭后1 h,运动方式以散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等有氧运动。并随身携带糖尿病救助卡、含糖食品以备急用。

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